Реабилитация после мастэктомии
Программа санаторно-курортной реабилитации показана женщинам с раком молочной железы, перенесшим операцию мастэктомии и завершившим полный курс химиотерапии, гормонотерапии, лучевой терапии, без признаков рецидивирования (III клиническая группа).
Цель программы
Повышение качества жизни женщин, перенесших мастэктомию
Задачи программы
- Улучшение функции плечевого сустава (профилактика и лечение артроза плечевого сустава, увеличение объема движения в суставе, уменьшение боли)
- Профилактика и лечение начальных стадий лимфостаза верхней конечности
- Улучшение психологического состояния
- Улучшение общего тонуса организма
Показания для лечения по программе
- Рак молочной железы III клинической группы независимо от сроков давности радикального лечения.
- Осложнения и последствия радикального противоопухолевого лечения I–II степени выраженнности:
- лимфатический отек верхней конечности на стороне операции I–II степени;
- лимфовенозный отек верхней конечности на стороне операции I–II степени без флеботромбоза;
- ограничение подвижности плечевого сустава на стороне операции I–II степени;
- болевой синдром I–II степени, вызванный плексо- или невропатией без перерыва нервного сплетения (нерва);
- функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.
Продолжительность программы
Минимальный срок программы, при котором обеспечивается наступление лечебного эффекта - 13 дней. Полный курс лечения рассчитан на 21 день.
Состав программы
| Наименование медицинских услуг | Количество процедур | Назначение процедуры, оказываемый эффект | |
| 13 дней | 21 день | ||
| Диагностические процедуры и консультации | |||
| Прием лечащего врача, включая первичный осмотр | 3-4 | 5-6 | Осмотр, составление плана лечения, контроль эффективности лечения |
| Общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови | При наличии показаний | Уточнение диагноза и необходимого плана лечения | |
| Гинекологический мазок | При наличии показаний | ||
| Электрокардиограмма | При наличии показаний | ||
| Консультации узких специалистов | При наличии показаний | ||
| Наблюдение дежурного медицинского персонала | При наличии показаний | ||
| Психотерапевтические услуги | |||
| Индивидуальная психотерапия | 3 | 5 | Определение глубинных причин болезни, проработка накопленных и отложенных эмоциональных переживаний и их коррекция с помощью различных психологических методик |
| Групповая психотерапия | 8 | 12 | Групповая психотерапия позволяет в комфортных условиях переработать сложные чувства, получить необходимую эмоциональную поддержку |
| Оздоровительные психотерапевтические техники (арт-терапия, вокалотерапия, танце-двигательная терапия и другие) | По расписанию санатория | Улучшение психоэмоционального статуса, спокойствия, равновесия, радости от жизни | |
| Психологическое сопровождение дежурным психологом | При наличии показаний | | |
| Лечебные процедуры | |||
| Диетическое питание | Ежедневно | Диета, сбалансированная необходимым количеством витаминов и питательных веществ | |
| Питьевой прием минеральной воды | Согласно рекомендациям лечащего врача | Восполнение в организме дефицита жизненно важных микроэлементов, благоприятное воздействие на обменные процессы, снятие воспалений в почках, мочевыводящих путях, желудочно-кишечном тракте | |
| Климатолечение | Ежедневно | Воздействие на организм комплексом климатопогодных раздражителей естественной зоны лечебно-оздоровительной местности | |
| Терренкур (включая скандинавскую ходьбу и йога-терапию) | Ежедневно | Дозированные физические нагрузки на дыхательную систему, укрепление мышц, связок, увеличение объема движений оказывают положительное влияние на психоэмоциональную сферу | |
| Ванна минеральная лечебная | 11 | 18 | Оказывает тонизирующее действие на организм, конечности, уменьшает боль, обладает антиспастическим действием, способствует коррекции нарушений центральной и вегетативной нервной системы, укрепляет сосудистые стенки |
| Массаж классический или лимфодренажный ручной (3,0 единицы) | 6 | 10 | Нормализует тонус мускулатуры, способствует восстановлению микро- и макроциркуляции крови и лимфы, оказывает обезболивающий эффект |
| Гидропатия (лечебное плавание в бассейне или циркулярный душ или вихревая ванна для конечностей) | 5 | 10 | Положительное влияние на общую и локальную гемо- и лимфодинамику, расслабляющий эффект |
| Лимфодренаж аппаратный | 8 | 12 | Ускорение крово- и лимфооттока, включение резервных коллатералей, повышение фибринолитических свойств крови |
| Лечебная физкультура | 9 | 14 | Повышение работоспособности, расслабление мышц скелетной мускулатуры, улучшение кровообращения, повышение тонуса лимфатических сосудов, увеличение объема движений в суставах |
| Общая магнитотерапия (Магнитотурботрон) | 10 | 15 | Воздействие на трофику органов путем электромагнитных колебаний низкой частоты, оказывает выраженный противовоспалительный эффект с улучшением показателей внешнего дыхания, повышением иммунитета |
Оптимальный сезон лечения
Для жителей северных районов прохождение лечения и реабилитации в южных регионах показано преимущественно в осенний-зимний период.
Обязательное требование
- Наличие медицинской справки от врача-онколога специализированного онкологического амбулаторно-поликлинического (территориального онкологического диспансера, диспансерного амбулаторно-поликлинического отделения) учреждения, на учете которого находится пациентка за подписью заведующего отделением, в которой указаны основной диагноз, клиническая группа диспансерного наблюдения. Срок действия справки – 1 мес.
- Наличие санаторно-курортной карты. Срок действия санаторно-курортной карты – 2 мес.
Дополнительные медицинские документы
- Выписка из стационара о перенесенной операции, сроках лучевой терапии, химиотерапии, гормонотерапи
- Консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза и результат онкоцитологического гинекологического исследования (мазок АТК и т.п.).
Противопоказания
- Больные раком молочной железы, подлежащие радикальному противоопухолевому лечению, в том числе больные, не закончившие лечение в виде продолжающихся курсов лучевой и химиотерапии, – больные II клинической группы
- Больные с подозрением на рецидив или метастазы РМЖ – до тех пор, пока это подозрение не будет отвергнуто
- Больные с распространенным опухолевым процессом, подлежащие симптоматическому лечению, даже при общем удовлетворительном их состоянии – больные IV клинической группы;
- Больные с осложнениями и последствиями радикального противоопухолевого лечения III–IV степени выраженности
Примечание
План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки с учетом противопоказаний. В случае выявления противопоказаний к отдельных процедурам, лечащий врач подберет адекватную замену им из числа других видов и методов лечения, применяемых в санатории.
Повторные курсы реабилитации
Через 1–2 месяца после окончания курса медицинской реабилитации больная должна явиться на осмотр к врачу-онкологу специализированного онкологического амбулаторно-поликлинического учреждения, на учете которого находится.
Повторные курсы санаторно-курортного восстановительного лечения можно проводить в сроки, рекомендованные врачом-онкологом по месту жительства, на основании рекомендаций наших специалистов. Как правило, интервал между повторными курсами составляет 3-6-12 месяцев.
